男性，35歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛10年，10年前開(kāi)始出現(xiàn)雙手指早晨起床時(shí)不靈活，有僵硬感，以后漸出現(xiàn)疼痛，服消炎止痛藥能止痛，近來(lái)服原藥效果不佳。體查見(jiàn)雙手指關(guān)節(jié)腫脹，呈梭形改變，腕關(guān)節(jié)腫脹，微發(fā)紅。該患者可能的診斷為（）