女性,53歲,反復(fù)前胸、雙上肢皮疹2月余,1周前發(fā)熱伴皮疹加重,四肢關(guān)節(jié)肌肉疼痛。查體:前胸、頸項(xiàng)背、雙上肢散在紅斑丘疹,頸部可觸及小淋巴結(jié),四肢肌肉壓痛,肌為Ⅳ級(jí)。
入院5天,PPD試驗(yàn)陰性,血清鐵蛋白408U/L,ANA1:200(+),抗ENA抗體陰性,血培養(yǎng)陰性。仍有發(fā)熱,周身肌肉疼痛。白細(xì)胞15.6×10/L,血小板396×10/L,哪些檢查對(duì)確診有意義()
A.胸部CT
B.腹部B超
C.婦科B超
D.冠狀動(dòng)脈造影
E.皮疹活檢
F.消化道造影
G.肌活檢
H.肌電圖
人
下一步的治療()
A.抗病毒治療
B.青霉素加阿司匹林治療
C.三代頭孢抗生素
D.大劑量激素
E.大劑量激素加甲氨蝶呤