單項選擇題

【案例分析題】女性，56歲，久站或咳嗽時左腹股溝區(qū)脹痛1年，有慢性支氣管炎病史3年，近1個月咳嗽加重。查體：站立時左腹股溝韌帶下方內(nèi)側突起半球形腫物，平臥時縮小，咳嗽時無明顯沖擊感腹外疝最重要的發(fā)病原因是（）

A.慢性咳嗽
B.長期便秘
C.排尿困難
D.腹壁有薄弱點或腹壁缺損
E.經(jīng)常從事導致腹腔內(nèi)壓增高的工作

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