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問(wèn)答題
【案例分析題】劉某，男，66歲，退休，2004年10月13日初診。3天前突發(fā)胸悶，胸痛，呈刺痛樣，以心前區(qū)明顯，入夜痛甚，伴心悸，含服復(fù)方丹參滴丸可緩解。舌質(zhì)紫暗，脈沉澀。T36．5℃，P72次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率72次／分，律齊，無(wú)雜音。舌質(zhì)紫暗，脈沉澀。心電圖示：①竇性心律；②V4、V5V6導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0．05～0．1mV。既往有冠心病史3年。
答案：
辨病辨證依據(jù)：患者以胸悶、胸痛，呈刺痛樣，心悸等為主要表現(xiàn)，可診為胸痹心痛，屬心血瘀阻證。氣郁日久，瘀血內(nèi)停，絡(luò)脈不通，...
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問(wèn)答題
【案例分析題】汪某，男，56歲，2004．年5月20初診。5天前因受涼出現(xiàn)喘息，咳嗽，咯白色黏痰，伴納呆、嘔惡，在家自服蜜煉川貝枇杷膏，癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)癥見(jiàn)：喘息，氣促，不能平臥，咳嗽，咯白色黏痰，納呆，嘔惡，口黏不渴。T36．5℃，P86次／分，R24次／分，BP130／80mmHg，形體肥胖，神清，精神欠佳，表情痛苦，端坐呼吸，桶狀胸，叩診過(guò)清音，雙下肺可聞及濕啰音，心率86次／分，律齊，無(wú)雜音，舌質(zhì)淡胖，苔白膩，脈滑。既往有反復(fù)喘促史，咳嗽20余年。平素喜食肥甘之品。血常規(guī)：WBC7．8×109／L，N70％，Hb126g／L，PLT140×109／L；胸片示：雙肺透亮度增加，雙下肺野紋理增多。
答案：
辨病辨證依據(jù)：患者以喘息，氣促不能平臥，咳嗽，咯白色黏痰，納呆，嘔惡等為主要表現(xiàn)，可診為喘證，屬痰濁阻肺證?；颊咂剿胤逝?..
問(wèn)答題
【案例分析題】鄭某，女，60歲，干部，2004年10月26日初診。3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)作性喘息，喉中痰鳴，在家自服舒弗美（茶堿緩釋片），癥狀未見(jiàn)明顯減輕，胸悶，咳嗽，咯黃色黏痰，咯吐不利，面赤，汗出，口渴喜飲。T37℃，P90次／分，R24次／分，BP120／80mmHg，神清，精神差，表情痛苦，端坐呼吸，喉間可聞及哮鳴音，雙肺滿(mǎn)布哮鳴音，心率90次／分，律齊，無(wú)雜音。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。血常規(guī)：WBC8．4×109／L。N68％，Hb124g／L，PLT130×109／L。胸部X線片示：兩肺透亮度增加，呈過(guò)度充氣狀態(tài)。既往有哮喘病史30余年。
答案：
辨病辨證依據(jù)：患者以喘息、喉中痰鳴、胸悶、咳嗽等為主要表現(xiàn)，可診為哮證，屬熱哮證。外感風(fēng)寒，內(nèi)蘊(yùn)不解，郁而化熱，邪熱壅肺...
