問(wèn)答題
【案例分析題】李某,女,23歲.營(yíng)業(yè)員,2004年8月9日初診。1天前因天氣炎熱下河游泳,次日即感覺(jué)小便不適,尿頻、尿急、尿痛,伴腰痛不適,惡寒,發(fā)熱,口干喜冷飲,口苦,嘔惡,自服“感康”后發(fā)熱不退,微惡寒,腰部酸脹疼痛明顯,小便短數(shù),灼熱刺痛,溺色黃赤,食欲不振,大便干結(jié),遂于今日來(lái)診。T39.1℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,神志清,發(fā)熱面容,雙肺呼吸音正常,未聞及干、濕啰音,心律齊,腹部平軟,無(wú)壓痛,肝脾未捫及,雙腎區(qū)叩擊痛,雙下肢不腫。舌質(zhì)紅、舌苔黃膩、脈滑數(shù)。尿常規(guī):蛋白(-),鏡檢:白細(xì)胞8~10個(gè)/HP,紅細(xì)胞(-);血常規(guī):WBC12.8×109/L,N89%,L11%;雙腎B超:雙腎無(wú)明顯異常。
答案:
辨病辨證依據(jù):患者急性發(fā)病,主要表現(xiàn)為小便短數(shù),灼熱刺痛,尿急,故診斷為淋證。因?yàn)橛斡緦?dǎo)致穢濁之邪侵入下焦,內(nèi)犯膀胱,濕...