【案例分析題】皮某，男性，42歲，啤酒廠職工。2天前朋友聚餐時喝啤酒過量，自覺上腹部隱隱作痛，隨后排黑色軟便，呈柏油狀，表面發(fā)亮，未作檢查和治療。3小時前于大便時突然嘔吐，嘔出胃內(nèi)容物2次，呈咖啡色，量約100ml，大便柏油樣，量約60ml，伴頭昏，汗出較多?，F(xiàn)癥見：咯血，血色暗淡，神疲乏力，汗多，心悸氣短，手足不溫，大便色黑質(zhì)軟發(fā)亮，小便量可，夜寐不安。近5年來經(jīng)常飲酒，飲食不規(guī)律，有上腹部節(jié)律性疼痛，在饑餓和夜間發(fā)作，曾在1個月前作消化道鋇餐造影示：十二指腸球部有龕影，無其他特殊病史可查，家族史無特殊。T37．5℃，P110次／分，R18次／分，BP100／70mmHg。面色萎黃，瞼結膜和口唇蒼白，心率110次／分，律齊，無雜音，腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛，腸鳴音活躍，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。WBC10．8×10⁹／L，N0．79，L0．21，Hb76g／L，大便隱血試驗（++++）；嘔吐物隱血試驗（+）。