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單項(xiàng)選擇題

69歲男性，咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2h，無(wú)胸痛，2年前心電圖提示有前間壁陳舊性心肌梗死，但患者既往無(wú)心前區(qū)疼痛病史，無(wú)高血壓病史，平時(shí)不口服藥物。查體：體溫36．5℃，收縮壓140mmHg，脈搏110／min，呼吸30／min，雙肺布滿(mǎn)濕啰音和哮鳴音。最優(yōu)先的檢查為

A、心臟超聲
B、胸片
C、心電圖
D、心肌酶譜
E、肺動(dòng)脈楔壓監(jiān)測(cè)

單項(xiàng)選擇題

69歲男性，咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2h，無(wú)胸痛，2年前心電圖提示有前間壁陳舊性心肌梗死，但患者既往無(wú)心前區(qū)疼痛病史，無(wú)高血壓病史，平時(shí)不口服藥物。查體：體溫36．5℃，收縮壓140mmHg，脈搏110／min，呼吸30／min，雙肺布滿(mǎn)濕啰音和哮鳴音。有關(guān)肌鈣蛋白描述正確的為

A、肌鈣蛋白是心肌損傷的高度特異性指標(biāo)
B、該患者肌鈣蛋白升高即可診斷為心肌梗死
C、6h內(nèi)肌鈣蛋白正常，可排除心肌梗死診斷
D、肌鈣蛋白在心律失常、腎衰竭、肺栓塞時(shí)一定不升高
E、10d內(nèi)肌鈣蛋白可作為心肌再次梗死的重要指標(biāo)

單項(xiàng)選擇題

69歲男性，咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2h，無(wú)胸痛，2年前心電圖提示有前間壁陳舊性心肌梗死，但患者既往無(wú)心前區(qū)疼痛病史，無(wú)高血壓病史，平時(shí)不口服藥物。查體：體溫36．5℃，收縮壓140mmHg，脈搏110／min，呼吸30／min，雙肺布滿(mǎn)濕啰音和哮鳴音。該患者STV弓背向上抬高，其實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)描述不正確的為

A、肌紅蛋白在急性心肌梗死后出現(xiàn)最早，敏感性高，但特異性差
B、CK-MB在早期（小于4h）即可升高
C、CK-MB峰值提前是反應(yīng)溶栓治療成功的指標(biāo)
D、若自癥狀開(kāi)始后18h查肌鈣蛋白仍為陰性，則可排除首次癥狀為心肌梗死
E、CK-MB升高的程度不能反映心肌梗死的范圍

單項(xiàng)選擇題

69歲男性，咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2h，無(wú)胸痛，2年前心電圖提示有前間壁陳舊性心肌梗死，但患者既往無(wú)心前區(qū)疼痛病史，無(wú)高血壓病史，平時(shí)不口服藥物。查體：體溫36．5℃，收縮壓140mmHg，脈搏110／min，呼吸30／min，雙肺布滿(mǎn)濕啰音和哮鳴音。對(duì)急性心肌梗死的治療描述錯(cuò)誤的為

A、有條件90min內(nèi)行介入治療
B、對(duì)ST抬高及非ST抬高心肌梗死均應(yīng)在30min內(nèi)溶栓治療
C、立即服阿司匹林300mg
D、ACEI可改善預(yù)后，要早期即使用
E、解除疼痛很重要