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問答題
【案例分析題】女性，54歲，因“風濕性心臟病，心功能IV級”入院，護士夜間巡視時發(fā)現(xiàn)其突然驚醒，端坐位，氣急，呼吸頻率36次/分，煩躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉紅色泡沫痰。該病人可能的護理問題。
答案：
氣體交換受損：與左心衰竭致肺瘀血有關
恐懼：與病情急性發(fā)作，擔心疾病預后有關
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問答題
【【案例分析題】】女性，54歲，因“風濕性心臟病，心功能IV級”入院，護士夜間巡視時發(fā)現(xiàn)其突然驚醒，端坐位，氣急，呼吸頻率36次/分，煩躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉紅色泡沫痰。該病人可能的護理問題。
答案：
氣體交換受損：與左心衰竭致肺瘀血有關
恐懼：與病情急性發(fā)作，擔心疾病預后有關
問答題
【案例分析題】女性，54歲，因“風濕性心臟病，心功能IV級”入院，護士夜間巡視時發(fā)現(xiàn)其突然驚醒，端坐位，氣急，呼吸頻率36次/分，煩躁不安，出冷汗，咳嗽咳粉紅色泡沫痰。該病人的護理措施有哪些？
答案：
1.體位：立即協(xié)助病人取坐位，雙腿下垂。
2.氧療：開放氣道，立即給予6～8L/min的高流量鼻管吸氧，予20...
2.氧療：開放氣道，立即給予6～8L/min的高流量鼻管吸氧，予20...
