問答題
【案例分析題】病人男性,40歲,汽車撞倒致頭部著地,當(dāng)即昏迷,約10分鐘后蘇醒并訴頭痛,車送入院途中嘔吐2次,為為內(nèi)容物。體格檢查:T37℃,R16次/分,P84次/分,BP110/70mmHg。嗜睡狀,呼喚時(shí)睜眼,回答問題正確。右顳部頭皮觸及4cm×5cm血腫,右耳后乳突區(qū)有瘀斑,雙側(cè)瞳孔等圓等大,直徑約2.5mm,對光反射靈敏,雙眼底視神經(jīng)乳突無水腫,右耳道流血性液體。腦神經(jīng)檢查無異樣,四肢肌張力稍增高,病理反射未引出。CT檢查提示顱底骨折。醫(yī)生囑安靜休息,觀察病情變化。如出現(xiàn)哪些表現(xiàn)提示發(fā)生硬腦膜外血腫?
答案:
如上述觀察中病人頭痛及嘔吐加重,并再次出現(xiàn)昏迷,右側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,左側(cè)肢體偏癱,肌張力增加,腱反射亢進(jìn),病理反...